La rabbia e il suo vaccino
rabbia-riepilogo
La rabbia è una malattia infettiva trasmessa dagli animali causata da un'infezione da virus della rabbia. Gli animali sensibili alla rabbia includono principalmente canini, gatti e chirotteri. Uccelli, pesci, insetti, lucertole, tartarughe e serpenti non infettano e trasmettono il virus della rabbia. Il virus della rabbia invade principalmente il corpo umano attraverso la pelle danneggiata o la membrana mucosa. La rabbia può essere caratterizzata da mania o paralisi in clinica. La rabbia trasmessa dai cani è generalmente maniacale, mentre la rabbia trasmessa dai pipistrelli vampiri è generalmente paralitica. I pazienti maniacali sono caratterizzati principalmente da coscienza vaga, spasmo fobico e disfunzione del sistema nervoso autonomo (come pupille dilatate ed eccessiva salivazione). I pazienti paralitici sono coscienti, ma hanno sintomi neuropatici simili alla sindrome di Guillain Barre (GBS). Senza terapia intensiva,
Il periodo di incubazione della rabbia umana varia da 5 giorni a diversi anni (di solito 2-3 mesi, raramente più di 1 anno). La durata del periodo di incubazione è correlata alla virulenza del virus, alla distribuzione nervosa del sito di invasione e ad altri fattori. Maggiore è il numero di virus, maggiore è la virulenza, più ricchi sono i nervi nel sito di invasione e più vicino al sistema nervoso centrale, più breve è il periodo di incubazione [1].
Vaccino antirabbico per uso umano-Principio immunitario
L'RNA del virus della rabbia codifica per cinque proteine: nucleoproteina (N), M1, M2, glicoproteina dell'involucro (G) e L, di cui la proteina G è l'antigene più importante del virus della rabbia, che può stimolare efficacemente la proliferazione di specifici linfociti T helper (Th ) e cellule T citotossiche (CTL) e inducono l'organismo a produrre anticorpi specifici. L'anticorpo specifico per la proteina G è il più importante anticorpo protettivo del vaccino antirabbico. L'effetto immunitario dipende principalmente dal suo epitopo antigenico, dalla struttura, dal ripiegamento proteico e dalla glicosilazione.
Il corpo produce l'anticorpo IgM (immunoglobulina M) circa 7 giorni dopo l'inoculazione del vaccino antirabbico e l'anticorpo IgG (immunoglobulina G) circa 14 giorni dopo e aumenta rapidamente. Gli anticorpi IgM e IgG hanno la capacità di neutralizzare il virus e alcuni anticorpi neutralizzanti possono entrare nelle cellule nervose infettate dal virus della rabbia per inibire la replicazione del virus. Il picco di CTL appare 12 giorni dopo l'immunizzazione, che può eliminare il virus della rabbia nel sistema nervoso centrale. Le cellule Th possono potenziare gli anticorpi anti nucleoproteina e glicoproteina e possono anche aumentare l'effetto protettivo.
La sequenza nucleoproteica del virus della rabbia è altamente conservata, con un'omologia di aminoacidi dal 78% al 93%. A partire dal 2016, il virus della rabbia di stirpe genetica I è il tipo di virus più comune che causa la rabbia umana e anche l'unico tipo di virus utilizzato nella produzione di vaccini contro la rabbia.
Storia
Nel 1882, il signor Louis Pasteur, un francese, inventò per la prima volta con successo il vaccino contro la rabbia per uso umano. Successivamente, è passato attraverso il primo vaccino del tessuto nervoso animale, il vaccino per embrioni di uccelli e il vaccino grezzo per colture cellulari e si è sviluppato nel vaccino purificato di cellule renali di criceto primarie, cellule di embrioni di pollo, cellule diploidi umane e colture cellulari Vero con una tecnologia sempre più migliorata nel 21° secolo.
Il vaccino contro la rabbia a cellule diploidi umane (HDCV) è stato creato per la prima volta dal Wistar Research Institute negli Stati Uniti, quindi il Merieux Research Institute in Francia ha ottenuto la licenza di produzione nel 1974. L'incidenza delle reazioni avverse dopo la vaccinazione era bassa, i sintomi erano lievi, e l'effetto immunitario era buono. Tuttavia, le cellule diploidi umane hanno una proliferazione lenta, una bassa produzione di virus, un costo elevato e un prezzo elevato, quindi non possono essere ampiamente utilizzate.
Il vaccino contro la rabbia a cellule Vero purificato è stato approvato per la produzione dall'Istituto di ricerca francese di Merieux nel 1985. Ha la stessa sicurezza ed efficacia del vaccino a cellule diploidi umane con lievi reazioni avverse e buoni effetti. E a causa dell'alto titolo del virus della rabbia, della grande produzione di vaccini e del basso prezzo, è stato ampiamente utilizzato nel mondo.
Secondo l'osservazione clinica di diversi produttori, le reazioni avverse del vaccino purificato con cellule embrionali di pollo e del vaccino primario con cellule renali di criceto sono lievi e l'effetto immunitario, la sicurezza e l'efficacia sono buoni.